ল্যারিনজাল মাস্কের সঠিক অবস্থান

স্থানান্তর কৌশল

রোগীর কাশি, গলা ব্যথা, ল্যারিংগোস্প্যাসম, শ্বাস আটকা, বা চাপ থেকে রক্ষা করার জন্য,SGA স্থাপনের আগে ইনট্রাভেনস (IV) বা ইনহেলেটেড অ্যানাস্থেসিয়া দিয়ে সাধারণত পর্যাপ্ত গভীরতা অর্জিত হয়. পর্যাপ্ত ওরোফ্যারিনজাল টপিকাল অ্যানাস্থেসিয়া [৯] সহ জেগে থাকা রোগীদের মধ্যে সফল এসজিএ স্থাপন করা হয়েছে। সাধারণভাবে, এসজিএ স্থাপন এন্ডোট্র্যাচিয়াল ইনটুবেশনের চেয়ে কম বিরক্তিকর।

SGA স্থাপনের বিভিন্ন পদ্ধতি সম্পর্কে রিপোর্ট করা হয়েছে; আমরা সাধারণত অন্যান্য পদ্ধতি চেষ্টা করার আগে LMA Classic স্থাপনের জন্য প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করি।কৌশলটি নিচে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে:

● এলএমএ ম্যানচেটকে জলভিত্তিক তৈলাক্তকরণ দিয়ে তৈলাক্ত করুন।

● তারপর আপনার প্রধান হাত দিয়ে ডিভাইসটি ধরুন এবং আপনার সূচক আঙুলকে ম্যানচেট এবং শ্বাসযন্ত্রের নলীর সংযোগস্থলে রাখুন।

● আপনার সূচক আঙুল দিয়ে কব্জিটি উপরে দিয়ে কঠিন গলার দিকে চাপুন এবং তারপর এটিকে সহজে পিছনে এবং নীচে সরান যতক্ষণ না প্রতিরোধের সম্মুখীন হয়। যখন সূচক আঙুল সরানো হয়,অবিলম্বে LMA উপর নিচে চাপুন আপনার nondominant হাত বিচ্ছিন্নতা প্রতিরোধ করার জন্য.

● এরপর মান্ফটি প্রায় ৪৪ মিমি এইচজি বা পর্যাপ্ত সিলিং অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম চাপের লক্ষ্য চাপে ফুটো করা হয়।

যখন সঠিকভাবে প্রবেশ করা হয়, এলএমএ গ্লোটিসের উপর নির্ভর করে এবং এপিগ্লোটিস গলা মাস্কের ভেন্টের ভিতরে অবস্থিত হয়। সঠিক এলএমএ অবস্থানটি ক্লিনিকালভাবে নিশ্চিত করা যেতে পারেঃ

●পজিটিভ প্রেসার ভেন্টিলেশন (পিপিভি) অর্জন করা সহজ এবং এর জন্য কম বায়ু চাপ প্রয়োজন

●প্রতিটি শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে সাথে বুকের স্তন যথাযথভাবে উঠে যায়

●স্বাভাবিক ক্যাপনোগ্রাফি

●২০ মিমি এইচজি সর্বোচ্চ চাপে ধনাত্মক চাপে শ্বাস নেওয়ার সময় কোনও ফুটো নেই

যখন এলএমএ সঠিকভাবে অবস্থিত থাকে, তখন ম্যানচেটের ফুটোটি টিউবটিকে বাইরে সরিয়ে নিতে পারে এবং ঘাড়ের সামান্য ফুটো হতে পারে।কিছু ভুল অবস্থান ক্লিনিকালি সুস্পষ্ট হতে পারে না এবং FIS ব্যবহার না করা পর্যন্ত স্বীকৃত হতে পারে না. ভুল অবস্থানের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ফোল্ডেড এপিগ্লোটিস বা এলএমএ ম্যানচেট ফোল্ডিং, যা পুনরায় সন্নিবেশের প্রয়োজন হতে পারে।

এলএমএ সন্নিবেশ করানোর পর, এলএমএ-তে একটি অন্তর্নির্মিত চাপমাপক না থাকলে, একটি নির্দিষ্ট চাপমাপক দিয়ে ম্যানচেট চাপ পরীক্ষা করা যেতে পারে।