প্রস্রাব ক্যাথেটারের উদ্দেশ্য

ইউরোলজিতে, একটিফলি ক্যাথেটার(ফ্রেডেরিক ফলির নামে নামকরণ করা হয়েছে, যিনি ১৯২৯ সালে মূল নকশাটি তৈরি করেছিলেন) একটি নমনীয় টিউব যা একটি ক্লিনিকাল ডাক্তার মূত্রনালির মধ্য দিয়ে এবং মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব করার জন্য প্রস্রাব করে।এটি অন্তর্নিহিত মূত্রনালী ক্যাথেটারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার.

টিউব দুটি পৃথক চ্যানেল আছে, অথবালুমেনএকটি লুমেন, উভয় প্রান্তে খোলা, একটি সংগ্রহের ব্যাগে প্রস্রাব করে। অন্যটির বাইরের প্রান্তে একটি ভালভ রয়েছে এবং ভিতরের প্রান্তে একটি বেলুনের সাথে সংযুক্ত হয়।বেলুনটি স্টেরিল পানি দিয়ে ফুটো করা হয় যখন এটি মূত্রাশয়ের ভিতরে থাকে যাতে এটি স্লিপ না হয়নির্মাতারা সাধারণত সিলিকন বা লেপযুক্ত প্রাকৃতিক ল্যাটেক্স ব্যবহার করে ফলি ক্যাথেটার তৈরি করে।^{[উদ্ধৃতি প্রয়োজন]}লেপগুলির মধ্যে রয়েছে পলিটেট্রাফ্লুরোথিলিন,হাইড্রোজেল,অথবা একটি সিলিকন ইলাস্টোমার √ এই পৃষ্ঠের আবরণগুলির বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করে যে ক্যাথেটারটি ২৮ দিনের বা ৩ মাসের থাকার সময়কালের জন্য উপযুক্ত কিনা.

ফলি ক্যাথেটারের ডিস্টাল প্রান্তের একটি বিভাগ কাটা। চিত্রটি একটি ফাটল বেলুন, বেলুন লুমেন এবং প্রধান ড্রেন লুমেন দেখায়।

Foley ক্যাথেটার শুধুমাত্র নির্দেশিত হলে ব্যবহার করা উচিত, কারণ ব্যবহার ক্যাথেটার-সংযুক্ত মূত্রনালী সংক্রমণ এবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।

ইতিহাস

নামটি ডিজাইনারের নাম থেকে এসেছে,ফ্রেডেরিক ফলি, একজন সার্জন যিনি ১৯৩০ এর দশকে বোস্টন, ম্যাসাচুসেটসে কাজ করেছিলেন।যিনি প্রথম প্রোটোটাইপ তৈরি করেছিলেন এবং তাদের নামকরণ করেছিলেন.

প্রকার

ফলি ক্যাথেটার বিভিন্ন ধরনের আছে:

·কোড(ফরাসি ভাষায় কব্জিযুক্ত) ক্যাথেটারের প্রান্তে 45° বাঁক থাকে যা একটি বড় প্রোস্টেটের মধ্য দিয়ে আরও সহজেই চলাচল করে।

·কাউন্সিল টিপক্যাথেটারের চূড়ায় একটি ছোট গর্ত থাকে যাতে তারা একটি তারের উপর দিয়ে যেতে পারে।

·তিন দিকের, অথবাট্রিপল লুমেনক্যাথেটারে একটি তৃতীয় চ্যানেল রয়েছে যা জীবাণুমুক্ত লবণীয় দ্রবণ বা অন্য জলীয় দ্রবণ ইনফিউজ করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মূলত মূত্রাশয় বা প্রস্টেটের অস্ত্রোপচারের পরে রক্ত এবং রক্ত জমাট বাঁধতে ব্যবহৃত হয়।

আকার

ফলি ক্যাথেটারের আপেক্ষিক আকার ফরাসি একক (এফ) ব্যবহার করে বর্ণনা করা হয়। সর্বাধিক সাধারণ আকারগুলি 10 F থেকে 28 F। 1 F ব্যাসের 0.33 মিমি =.013 " = 1/77" এর সমতুল্য।ফলি ক্যাথেটারগুলি সাধারণত ব্যালন ইনফ্লেশন টিউবের বাহ্যিক প্রান্তে একটি কঠিন রঙের ব্যান্ড সহ আকারের দ্বারা রঙিন কোডযুক্ত হয়দ্রষ্টব্যঃ ফরাসি আকার 5, 6, 8, 10 এর রঙগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে যদি শিশু রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়।ফরাসি আকার 26 এর রঙ কালো পরিবর্তে গোলাপী হতে পারে.

চিকিৎসা ব্যবহার

মূত্রনালী

ইনডিবলিং ইউরিনারি ক্যাথেটারগুলি সর্বাধিক সাধারণভাবে এমন লোকদের সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয় যারা নিজেরাই প্রস্রাব করতে পারে না। ক্যাথেটার ব্যবহারের জন্য নির্দেশনাগুলির মধ্যে প্রস্রাব ধরে রাখার সময় ত্রাণ সরবরাহ করা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে,গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য প্রস্রাব পর্যবেক্ষণ, অস্ত্রোপচারের সময় মূত্রত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করা এবং জীবনের শেষের দিকে যত্ন প্রদান করা।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ফলি ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়ঃ

· অপারেশন বা অন্যান্য চিকিৎসা সহায়তার জন্য নেশায় বা স্যডেটেড রোগীদের ক্ষেত্রে

· কোমাতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে

· কিছু ইনকন্টিনেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে

· যাদের প্রোস্টেট এতটা বড় হয়ে গেছে যে তাদের মূত্রাশয় থেকে প্রবাহ বন্ধ হয়ে গেছে

· তীব্র মূত্র সংরক্ষণের রোগীদের ক্ষেত্রে

· যাদের পক্ষাঘাত বা শারীরিক আঘাতের কারণে সাধারণ টয়লেট বা মূত্রনালী ব্যবহার করতে অক্ষম

· মূত্রনালীর অস্ত্রোপচারের পর

· ইউরেটেরেক্টোমির পর

• কিডনির রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য যাদের প্রস্রাবের পরিমাণ ক্রমাগত এবং সঠিকভাবে পরিমাপ করা প্রয়োজন

· সিজারিয়ান বিভাগের আগে ও পরে

· হিস্টেরেক্টোমি করার আগে এবং পরে

· যাদের যৌনাঙ্গে আঘাত হয়েছে তাদের ক্ষেত্রে

· শারীরিক দুর্বলতার কারণে সাধারণ টয়লেট ব্যবহার করতে অক্ষম এবং যাদের প্রস্রাবের পরিমাণ ক্রমাগত পরিমাপ করা প্রয়োজন এমন অ্যানোরেক্সিক রোগীদের ক্ষেত্রে

· ফাইব্রোমিয়ালজিয়া আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যারা তাদের মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না

· গুরুতর ত্বকের ক্ষতি এবং/ অথবা অবনতির সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে

গর্ভের ঘাড়

একটি ফলি ক্যাথেটারও প্রসবের প্ররোচনার সময় জরায়ুর কোষকে পরিপক্ক করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।এক্সট্রা-অ্যামনিওটিক স্যালিন ইনফিউশনএই পদ্ধতিতে, বেলুনটি জরায়ুর গলার দেয়ালের পিছনে ঢোকানো হয় এবং 30 মিলিলিটার লবণীয় দ্রবণ দিয়ে বাষ্পীভূত করা হয়।ক্যাথেটারের অবশিষ্ট দৈর্ঘ্য সামান্য টানানো হয় এবং মহিলার পায়ের ভিতরে টেপ করা হয়গর্ভাবস্থার আগে শিশুর মাথার মতো গর্ভাবস্থায় চাপ দেয়, যা গর্ভাবস্থার প্রসারণের কারণ হয়।ক্যাথেটারটি আবার কিছুটা টানতে পুনরায় সামঞ্জস্য করা হয় এবং চাপ বজায় রাখার জন্য পুনরায় টেপ করা হয়যখন জরায়ু পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রসারিত হয়, তখন ক্যাথেটারটি বেরিয়ে আসে।

অন্যান্য

এগুলি গুরুতর এপিস্ট্যাক্সিসের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয় (নাক থেকে রক্তপাত) নাকের পাসের নীচে মুখের মধ্যে অবাধে রক্ত প্রবাহ বন্ধ করতে। ফলি ক্যাথেটারগুলি পেটের অস্ত্রোপচারেও ব্যবহৃত হয়।

কন্ট্রো-ইন্ডিকেশন

ইনহোলিউশন ইউরিন ক্যাথেটারগুলি স্থিতিশীল ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয় যারা প্রস্রাব করতে সক্ষম বা রোগী বা হাসপাতালের কর্মীদের সুবিধার জন্য।ইউরেথ্রাল ট্রমা হল ইউরি ক্যাথেটার স্থাপনের একমাত্র সম্পূর্ণ contraindication- পরীক্ষার ফলাফল যেমন মূত্রাশয়ের মাংসের রক্ত, অথবা একটি উচ্চ যাত্রা প্রস্টেট সন্নিবেশের আগে একটি retrograde urethrogram প্রয়োজন।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ক্যাথেটারের সাথে যুক্ত মূত্রনালী সংক্রমণ হল হাসপাতালে প্রাপ্ত সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।এবং যখন রোগী এবং যত্নশীলরা তাদের ডাক্তার এবং নার্সদের সাথে অন্তর্নিহিত মূত্র ক্যাথেটারের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করে তখন কখনও কখনও একটি বিকল্প পাওয়া যেতে পারে. চিকিৎসকরা যখন ব্যবহারের জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশাবলী অনুসরণ করেন, যেমন রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র দ্বারা প্রকাশিত নির্দেশাবলী অনুসরণ করে, তখন তারা অন্তর্নিহিত মূত্রনালী ক্যাথেটারের ব্যবহার হ্রাস করতে পারেন।

প্রতিকূল প্রভাব

সমস্ত ক্যাথেট্রিজড মূত্রাশয় ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উপনিবেশিত হয়। এটি সংক্রমণ নয় এবং ক্লিনিকালদের দ্বারা খুব কমই বোঝা যায়।যদিও ক্যাথেটারের উপস্থিতি প্রস্রাবের উৎপত্তি থেকে দ্বিতীয় রক্ত স্রোতের সংক্রমণের ঘটনা বৃদ্ধি করে, অসংকেত ব্যাকটেরিয়াউরিয়া সনাক্তকরণের ভিত্তিতে অপ্রয়োজনীয় এবং সম্ভবত ক্ষতিকারক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রেসক্রিপশন প্রচুর পরিমাণে রয়েছে।প্রস্রাবনালীর সংক্রমণের ঘটনা কমাতে শিল্প সিলভার-কভারযুক্ত ক্যাথেটারে চলেছেএকটি অতিরিক্ত সমস্যা হ'ল ফলি ক্যাথেটারগুলি সময়ের সাথে সাথে একটি বায়োফিল্ম দিয়ে আবৃত হয়ে যায় যা ড্রেনেশনকে বাধা দিতে পারে।এটি মূত্রাশয় থেকে স্থবির প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ায়যখন ফলি ক্যাথেটার বন্ধ হয়ে যায়, তখন এটি ধুয়ে ফেলা বা প্রতিস্থাপন করা উচিত।বর্তমানে ধোয়ার উপকারিতা বা ক্ষতিকর কিনা তা নির্ধারণের জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই।.

একটি ফলি ক্যাথেটার (বা সাধারণভাবে ক্যাথেটার) ব্যবহারে বেশ কয়েকটি ঝুঁকি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছেঃ

· যখন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ক্যাথেটারটি ঢোকায় তখন বেলুনটি ভেঙে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সমস্ত বেলুনের টুকরো টুকরো সরিয়ে ফেলতে হবে।

· ব্যালনটি স্থাপন করার পরে এটি ফুটে উঠতে পারে না। কিছু প্রতিষ্ঠানে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ব্যালনটি মূত্রনালীতে ক্যাথেটারটি সন্নিবেশ করানোর আগে ব্যালনটি ফুটে উঠার বিষয়টি পরীক্ষা করে।যদি ব্যালনটি এখনও মূত্রাশয়ের ভিতরে স্থাপন করার পরও ফুলে না যায়, এটি বাতিল এবং প্রতিস্থাপন করা হয়।

· ব্যাগে প্রবাহিত প্রস্রাব বন্ধ হয়ে যায়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ক্যাথেটার এবং ব্যাগের সঠিক অবস্থান বা ক্যাথেটার টিউবের মধ্যে প্রস্রাবের বাধা কিনা তা পরীক্ষা করে।

· প্রস্রাব বন্ধ হয়ে যায়। ফলি ক্যাথেটারটি ফেলে দিতে হবে এবং প্রতিস্থাপন করতে হবে।

· মূত্রনালী থেকে রক্তপাত শুরু হয়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী রক্তপাত পর্যবেক্ষণ করেন।

· ক্যাথেটরিজেশনের ফলে মূত্রাশায় সংক্রমণ হয়। ক্যাথেটর স্থাপন হওয়ার সাথে সাথে মূত্রাশয় বা মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

· যদি বেলুনটি ফলি ক্যাথেটারটি সম্পূর্ণরূপে মূত্রাশয়ের ভিতরে ঢোকানোর আগে খোলা হয়, তাহলে রক্তপাত, ক্ষতি এবং এমনকি মূত্রনালির ছিদ্রও হতে পারে।দীর্ঘমেয়াদী স্থায়ী ক্ষত এবং মূত্রনালীর সংকীর্ণতা দেখা দেয়.

· ত্রুটিযুক্ত ক্যাথেটার সরবরাহ করা যেতে পারে, যা in situ ভেঙে যায়। সর্বাধিক সাধারণ ভাঙ্গনটি ডিস্টাল শেষের কাছাকাছি বা বেলুনের কাছে ঘটে।

· ব্যালনটি এখনও ফুসফুসে থাকা অবস্থায় রোগীরা ক্যাথেটারগুলি বের করতে পারে, যা বড় জটিলতা বা এমনকি মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে।আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত) অথবা মানসিকভাবে বিকৃত অবস্থায় (e. জি. তারা অপারেশন থেকে বেরিয়ে আসছে).