এন্ডোট্রাচিয়াল টিউবের প্রকার

পরিচিতি
এন্ডোট্রাচিয়াল টিউব (ইটিটি) অ্যানাস্থেসিওলজি অনুশীলনের একটি অপরিহার্য এবং সুপরিচিত উপাদান। একটি ইটিটির উপস্থিতি একটি স্বতন্ত্র শ্বাসযন্ত্রের পথ বজায় রাখে, অক্সিজেনেশন এবং বায়ুচলাচলকে অনুমতি দেয়,সিক্রেট শোষণের অনুমতি দেয়, গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী বা ওরোফ্যারিনজাল স্রাবের শোষণের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং ইনহেলেটেড অ্যানাস্থেটিক্সের ব্যবহার সহজ করে।

উপাদান
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সর্বাধিক ব্যবহৃত ইটিটি উপাদানটি হল পলিভিনাইল ক্লোরাইড (পিভিসি), একটি স্বচ্ছ প্লাস্টিক যা নিঃশ্বাসের ঘনত্ব ("শ্বাসের অ্যারোসোল"), স্রাব,এবং টিউব ভিতরে অন্যান্য বিদেশী পদার্থ. পিভিসি হল একটি অর্ধ-কঠিন উপাদান যা ঘরের তাপমাত্রায় থাকে কিন্তু ট্রাচিয়ায় স্থাপন করার পর তাপমাত্রায় তুলনামূলকভাবে আরো নমনীয় হয়ে ওঠে।ইনটুবেশন চলাকালীন টিউব টিপকে সহজেই ম্যানিপুলেশন করার অনুমতি দেয় এবং স্থাপন করার পরে শ্লেষ্মা ইস্কিমিয়া ঝুঁকি হ্রাস করেযদিও এটি কম ব্যবহৃত হয়, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নাইলন, সিলিকন এবং টেফলন সহ অন্যান্য উপকরণ থেকে তৈরি ইটিটি পাওয়া যায়।

আকার
একটি ইটিটির আকার তার লুমেনের অভ্যন্তরীণ ব্যাসার্ধকে মিলিমিটারে নির্দেশ করে। উপলভ্য আকারগুলি ২.০ থেকে ১২.০ মিমি পর্যন্ত ০.৫ মিমি বৃদ্ধিতে থাকে। মৌখিক ইনটুবেশনের জন্য, ৭.০-৭।5 ETT সাধারণত গড় মহিলাদের জন্য উপযুক্ত এবং 7.5-8.5 ETT গড় পুরুষের জন্য উপযুক্ত। তবে উপযুক্ত টিউব আকার একটি মাল্টি-ফ্যাক্টর ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত যা রোগীর উচ্চতা এবং ওজন, অপারেশনের ধরণ,এবং ফুসফুস বা শ্বাসযন্ত্রের রোগের উপস্থিতি. নাক ইনটুবেশন জন্য, একটি আকার 0.5-1.0 মিমি নিচে উপযুক্ত। দৈর্ঘ্য ETT আকারের সমানুপাতিক। নাসোট্রাচিয়াল টিউবগুলি মৌখিক ট্রাচিয়াল টিউবগুলির তুলনায় প্রায় 2 সেন্টিমিটার ছোট।কারণ ট্রাখিয়ার অ্যানাটমিক বৈচিত্র্য পূর্বাভাস দেওয়া কঠিন, ইনটুবেশনের আগে বেশ কয়েকটি আকারের ইটিটি পাওয়া উচিত।

উপযুক্ত পেডিয়াট্রিক টিউব আকার সূত্র ID = বয়স (বছরে) / 4 + 4 ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, 6.0 ETT সাধারণত 8 বছর বয়সী রোগীর জন্য উপযুক্ত।

অ্যানাটমি
রোগীর শেষ, যাকে ডিস্টাল বা ট্রাচিয়াল শেষও বলা হয়,এটি ট্রাচিয়ায় স্থাপন করা হয় এবং সাধারণত একটি inflatable কফ যা একটি সীল প্রদান করে যা গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীগুলির উত্তোলন রোধ করে এবং ধনাত্মক চাপ বায়ুচলাচল চলাকালীন বায়ু ফুটো হ্রাস করেইটিটির মেশিনের (বা নিকটবর্তী) প্রান্তে অবস্থিত একটি বেলুন দ্বারা কফটি ফুটে উঠে।বেলুনটি একটি টিউব দ্বারা ম্যানচেটের সাথে সংযুক্ত করা হয় যা ETT এর দৈর্ঘ্য জুড়ে চলে এবং এতে একটি একমুখী ভালভ রয়েছে যা ম্যানচেটকে inflated রাখে একবার inflation syringe অপসারণ করা হয়সাধারণভাবে, ৬ বছরের বেশি বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে হাতাবাঁধা টিউব ব্যবহার করা হয়।

এন্ডোট্রাচিয়াল টিউবগুলি বেভেলড বা নন-বেভেলড হতে পারে। বেভেল টিউব টিপের সামনে গ্লোটিসের আরও ভাল ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অনুমতি দেয় এবং টিউবটি ভোকাল কর্ডের মধ্য দিয়ে পাস করা সহজ করে তোলে।ওরোট্রাচিয়াল ইনটুবেশনে, 45 ডিগ্রী একটি কোণে বাম bevel মুখ.