2024-06-03
ভিতরেপ্রস্রাববিদ্যা, aফলি ক্যাথেটার(নাম দেওয়া হয়েছেফ্রেডেরিক ফলি১৯২৯ সালে মূল নকশাটি তৈরি করেন) একটি নমনীয় টিউব যা একজন ক্লিনিকাল ডাক্তারমূত্রনালীএবং মধ্যেমলদ্বারখালি করাপ্রস্রাবএটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনেরঅভ্যন্তরীণ প্রস্রাব ক্যাথেটার.
টিউব দুটি পৃথক চ্যানেল আছে, অথবালুমেনএকটি লুমেন, উভয় প্রান্তে খোলা, ড্রেনপ্রস্রাবঅন্যটি বাইরের প্রান্তে একটি ভালভ আছে এবং একটিবেলুনভেতরের প্রান্তে। বেলুন স্টেরিল সঙ্গে inflated হয়জলযখন এটি মূত্রাশয়ের ভিতরে থাকে তখন এটি স্লিপ করা থেকে বিরত থাকে।ক্যাথেটারব্যবহারসিলিকনঅথবা প্রাকৃতিকভাবে আবৃতল্যাটেক্স.[উদ্ধৃতি প্রয়োজন]লেপগুলির মধ্যে রয়েছেঃপলিটেট্রাফ্লুরোথিলিন,হাইড্রোজেলঅথবা সিলিকনইলাস্টোমার∙ এই উপরিভাগের আবরণগুলির বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করে যে ক্যাথেটারটি ২৮ দিন বা ৩ মাসের থাকার সময়কালের জন্য উপযুক্ত।
ফলি ক্যাথেটারের ডিস্টাল প্রান্তের একটি বিভাগ কাটা। চিত্রটি একটি ফাটল বেলুন, বেলুন লুমেন এবং প্রধান ড্রেন লুমেন দেখায়।
Foley ক্যাথেটার শুধুমাত্র নির্দেশিত হলে ব্যবহার করা উচিত, কারণ ব্যবহার ক্যাথেটর-সংযুক্ত রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।মূত্রনালীর সংক্রমণএবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাব।
ইতিহাস
নামটি এসেছে ডিজাইনারের কাছ থেকে,ফ্রেডেরিক ফলি, একজন সার্জন যিনিবোস্টন, ম্যাসাচুসেটস১৯৩০-এর দশকে।সি. আর. বার্ড, ইনক।এরমারে হিল, নিউ জার্সি, যিনি প্রথম প্রোটোটাইপ তৈরি করেন এবং তাদের নামকরণ করেন সার্জন এর সম্মানে।
প্রকার
ফলি ক্যাথেটার বিভিন্ন ধরনের আছে:
·কোড(ফরাসি ভাষায় ক্যাথেটারের জন্য) ক্যাথেটারের প্রান্তে 45° বাঁক থাকে যা একটি বৃহত্তর ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে আরও সহজ পাসের সুবিধার্থেপ্রস্টেট.
·কাউন্সিল টিপক্যাথেটার এর চূড়ায় একটি ছোট গর্ত আছে যাতে তারা একটি তারের উপর দিয়ে যেতে পারে।
·তিন দিকের, অথবাট্রিপল লুমেনক্যাথেটারে একটি তৃতীয় চ্যানেল রয়েছে যা জীবাণুমুক্ত লবণীয় দ্রবণ বা অন্য জলীয় দ্রবণ ইনফিউজ করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এগুলি প্রাথমিকভাবে মূত্রাশয়ের অস্ত্রোপচারের পরে বাপ্রস্টেট, রক্ত এবং রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।
আকার
ফলি ক্যাথেটারের আপেক্ষিক আকার ব্যবহার করে বর্ণনা করা হয়ফরাসি একক(F) সর্বাধিক সাধারণ আকারগুলি 10 F থেকে 28 F। 1 F ব্যাসার্ধের 0.33 মিমি =.013 " = 1/77" এর সমতুল্য।ফলি ক্যাথেটারগুলি সাধারণত ব্যালন ইনফ্লেশন টিউবের বাহ্যিক প্রান্তে একটি কঠিন রঙের ব্যান্ড সহ আকারের দ্বারা রঙিন কোডযুক্ত হয়, যা আকারের সহজ সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়। দ্রষ্টব্যঃ ফরাসি আকার 5, 6, 8, 10 এর রঙগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে যদি শিশু রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। ফরাসি আকার 26 এর রঙটি কালো পরিবর্তে গোলাপী হতে পারে।
অভ্যন্তরীণ প্রস্রাব ক্যাথেটারগুলি সাধারণত এমন লোকদের সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয় যারা নিজেরাই প্রস্রাব করতে পারে না।[৫]ক্যাথেটার ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর মধ্যে ক্যাথেটার ব্যবহারের সময় ত্রাণ প্রদান করা অন্তর্ভুক্ত।প্রস্রাব সংরক্ষণ, গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ, অস্ত্রোপচারের সময় প্রস্রাব পরিচালনা এবংজীবন শেষের যত্ন.
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ফলি ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়ঃ
· রোগীদের ক্ষেত্রে যারাঅ্যানাস্থেসিসঅথবানিদ্রামূলকঅস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিৎসা সেবা
· উপরকোমারোগী
· কিছু ক্ষেত্রেঅস্থিরতারোগী
· যাদের প্রোস্টেট এতটা বড় হয়ে গেছে যে তাদের মূত্রাশয় থেকে প্রবাহ বন্ধ হয়ে গেছে
· তীব্র মূত্র সংরক্ষণের রোগীদের ক্ষেত্রে
· যাদের পক্ষাঘাত বা শারীরিক আঘাতের কারণে সাধারণ টয়লেট বা মূত্রনালী ব্যবহার করতে অক্ষম
· মূত্রনালীর অস্ত্রোপচারের পর
· অনুসরণইউরেটেরেক্টমি
• কিডনির রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য যাদের প্রস্রাবের পরিমাণ ক্রমাগত এবং সঠিকভাবে পরিমাপ করা প্রয়োজন
· আগে এবং পরেসিজারিয়ান বিভাগ
· আগে এবং পরেগর্ভনিরোধক
· যাদের রোগীরযৌনাঙ্গআঘাত
· উপরঅ্যানোরেসিকশারীরিক দুর্বলতার কারণে সাধারণ টয়লেট ব্যবহার করতে অক্ষম এবং যাদের প্রস্রাবের পরিমাণ ক্রমাগত পরিমাপ করা প্রয়োজন
· রোগীদেরফাইব্রোমিয়ালজিয়াযারা তাদের মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না
· গুরুতর ত্বকের ক্ষতি এবং/ অথবা অবনতির সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে
একটি ফলি ক্যাথেটারও ব্যবহার করা যেতে পারেগর্ভাবস্থাসময়কালেপ্রসবের প্ররোচনাএই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হলে, পদ্ধতিটি বলা হয়এক্সট্রা-অ্যামনিওটিক স্যালিন ইনফিউশন.[৬]এই পদ্ধতিতে, বেলুনটি জরায়ুর ঘাড়ের দেয়ালের পিছনে ঢোকানো হয় এবং উজ্জ্বল করা হয়, যেমন 30 মিলি লবণীয় দ্রবণ দিয়ে।ক্যাথেটারের অবশিষ্ট দৈর্ঘ্য সামান্য টানানো হয় এবং মহিলার পায়ের ভিতরে টেপ করা হয়গর্ভাবস্থার আগে শিশুর মাথার মতো গর্ভাবস্থায় চাপ দেয়, যা গর্ভাবস্থার প্রসারণের কারণ হয়।ক্যাথেটারটি আবার কিছুটা টানতে পুনরায় সামঞ্জস্য করা হয় এবং চাপ বজায় রাখার জন্য পুনরায় টেপ করা হয়যখন জরায়ু পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রসারিত হয়, তখন ক্যাথেটারটি বেরিয়ে আসে।
এগুলি গুরুতর রোগের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়।ইপিস্টাক্সিস(নাকের রক্তপাত) রক্তকে নাকের মধ্য দিয়ে মুখের মধ্যে অবাধে প্রবাহিত হতে বাধা দিতে। ফোলি ক্যাথেটারগুলি পেটের অস্ত্রোপচারেও ব্যবহৃত হয়।
ইনহোলিউশন ইউরিন ক্যাথেটারগুলি স্থিতিশীল ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয় যারা প্রস্রাব করতে সক্ষম বা রোগী বা হাসপাতালের কর্মীদের সুবিধার জন্য।ইউরেথ্রাল ট্রমা হল ইউরি ক্যাথেটার স্থাপনের একমাত্র সম্পূর্ণ contraindication- পরীক্ষার ফলাফল যেমন মূত্রাশয়ের মাংসের রক্ত, অথবা একটি উচ্চ যাত্রা প্রস্টেট সন্নিবেশের আগে একটি retrograde urethrogram প্রয়োজন।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ক্যাথেটারের সাথে যুক্ত মূত্রনালীর সংক্রমণ সবচেয়ে সাধারণ ধরনেরহাসপাতালে আক্রান্ত সংক্রমণ. যখন বিকল্প থাকে তখন অন্তর্বাসিত ক্যাথেটারগুলি এড়ানো উচিত,এবং যখন রোগী এবং যত্নশীলরা তাদের ডাক্তার এবং নার্সদের সাথে অন্তর্নিহিত মূত্র ক্যাথেটারের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করে তখন কখনও কখনও একটি বিকল্প পাওয়া যেতে পারেডাক্তাররা ইনভোলিউশনাল ইউরিনারি ক্যাথেটারের ব্যবহার কমাতে পারেন যখন তারা প্রমাণ ভিত্তিক ব্যবহারের নির্দেশিকা অনুসরণ করে, যেমনরোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র.
সমস্ত ক্যাথেট্রিজড মূত্রাশয় ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উপনিবেশিত হয়। এটি সংক্রমণ নয় এবং ক্লিনিকালদের দ্বারা খুব কমই বোঝা যায়।যদিও ক্যাথেটারের উপস্থিতি প্রস্রাবের উৎপত্তি থেকে দ্বিতীয় রক্ত স্রোতের সংক্রমণের ঘটনা বৃদ্ধি করে, অসংকেত ব্যাকটেরিয়াউরিয়া সনাক্তকরণের ভিত্তিতে অপ্রয়োজনীয় এবং সম্ভবত ক্ষতিকারক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রেসক্রিপশন প্রচুর পরিমাণে রয়েছে।শিল্পটি সিলভার লেপযুক্ত ক্যাথেটারের দিকে এগিয়ে চলেছে, যাতে এই রোগের সংখ্যা কমাতে পারে।মূত্রনালীর সংক্রমণএকটি অতিরিক্ত সমস্যা হল যে ফলি ক্যাথেটারগুলি সময়ের সাথে সাথে একটিবায়োফিল্মযখন ফলি ক্যাথেটর বন্ধ হয়ে যায়, তখন আপনার মূত্রাশয় থেকে প্রবাহিত প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়তে পারে।এটি ধুয়ে ফেলা বা প্রতিস্থাপন করা উচিতবর্তমানে ধোয়ার উপকারিতা বা ক্ষতিকারক কিনা তা নির্ধারণের জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই।
একটি ফলি ক্যাথেটার (বা সাধারণভাবে ক্যাথেটার) ব্যবহারে বেশ কয়েকটি ঝুঁকি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছেঃ
· যখন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ক্যাথেটারটি ঢোকায় তখন বেলুনটি ভেঙে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সমস্ত বেলুনের টুকরো টুকরো সরিয়ে ফেলতে হবে।
· ব্যালনটি স্থাপন করার পরে এটি ফুটে উঠতে পারে না। কিছু প্রতিষ্ঠানে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ব্যালনটি মূত্রনালীতে ক্যাথেটারটি সন্নিবেশ করানোর আগে ব্যালনটি ফুটে উঠার বিষয়টি পরীক্ষা করে।যদি ব্যালনটি এখনও মূত্রাশয়ের ভিতরে স্থাপন করার পরও ফুলে না যায়, এটি বাতিল এবং প্রতিস্থাপন করা হয়।
· ব্যাগে প্রবাহিত প্রস্রাব বন্ধ হয়ে যায়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ক্যাথেটার এবং ব্যাগের সঠিক অবস্থান বা ক্যাথেটার টিউবের মধ্যে প্রস্রাবের বাধা কিনা তা পরীক্ষা করে।
· প্রস্রাব বন্ধ হয়ে যায়। ফলি ক্যাথেটারটি ফেলে দিতে হবে এবং প্রতিস্থাপন করতে হবে।
· মূত্রনালী থেকে রক্তপাত শুরু হয়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী রক্তপাত পর্যবেক্ষণ করেন।
· ক্যাথেটরিজেশনের ফলে মূত্রাশায় সংক্রমণ হয়। ক্যাথেটর স্থাপন হওয়ার সাথে সাথে মূত্রাশয় বা মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
· যদি বেলুনটি ফলি ক্যাথেটারটি সম্পূর্ণরূপে মূত্রাশয়ের ভিতরে ঢোকানোর আগে খোলা হয়, তাহলে রক্তপাত, ক্ষতি এবং এমনকি মূত্রনালির ছিদ্রও হতে পারে।দীর্ঘমেয়াদী স্থায়ী ক্ষত এবং মূত্রনালীর সংকীর্ণতা দেখা দেয়.
· ত্রুটিযুক্ত ক্যাথেটার সরবরাহ করা যেতে পারে, যা in situ ভেঙে যায়। সর্বাধিক সাধারণ ভাঙ্গনটি ডিস্টাল শেষের কাছাকাছি বা বেলুনের কাছে ঘটে।
· ব্যালনটি এখনও ফুসফুসে থাকা অবস্থায় রোগীরা ক্যাথেটারগুলি বের করতে পারে, যা বড় জটিলতা বা এমনকি মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে।আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত) অথবা মানসিকভাবে বিকৃত অবস্থায় (e. জি. তারা অপারেশন থেকে বেরিয়ে আসছে).
যে কোন সময় আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন
